Подагрический артрит: симптомы и лечение острой формы при подагре
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Подагрический артрит считается ярким проявлением подагры – заболевания, вызванного нарушением обмена пуриновых оснований. Но хронический артрит – это не единственное патологическое состояние, характерное для подагры. Заболеванию свойственны и нарушения функции почек.
Чаще всего случаи подагры регистрируются у мужского населения планеты в возрасте 40-50 лет. Женщины, страдающие подагрой, имеют другую возрастную группу (после 60 лет), причем болеют они намного реже мужчин.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…
Различают первичную и вторичную подагру.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Первичная подагра передается по наследству или развивается в результате употребления продуктов с высоким содержанием пуринов.
Подагра вторичная (гиперурикемия) возникает из-за приема лекарственных препаратов определенных групп (диуретики, цитостатики) либо присутствия целого ряда заболеваний (сердечная недостаточность, гемобластоз, болезни почек, гормональные и обменные патологии).
Подагра большого пальца ноги, как на фото, встречается чаще всего.
Как развивается заболевание
Механизм развития подагрического артрита заключается в нарушении процесса обмена мочевой кислоты. В самом суставе и окружающих его тканях в результате этого происходит отложение уратов – кристаллов приводящих к артриту.
В лоханках и мочеточниках наблюдается избыточное образование уратных камней и возникновение интерстициального нефрита.
Повышение уратов в организме может происходить по трем схемам:
- Метаболическая — увеличение синтеза уратов.
- Почечная – снижение выведения вещества мочой.
- Смешанная – снижение выведения и умеренное увеличение синтеза.
Любая из этих трех схем принимает участие в развитии подагрического артрита.
Симптомы подагрического артрита
Острый подагрический артрит вызывает значительное поражение суставов, но кроме этого происходят и патологические изменения в почках:
- «подагрическая почка»;
- мочекаменная болезнь;
- интерстициальный нефрит;
- диффузный гломерулонефрит.
Подагрический артрит по большей части возникает на фоне абсолютного здоровья в виде острой атаки.
Приступы могут быть спровоцированы:
- длительной ходьбой;
- переохлаждением;
- инфекцией;
- травмой;
- злоупотреблением алкоголем или мясной жирной пищей.
Болезнь появляется внезапно, чаще всего ночью и имеет следующие симптомы:
- резкие боли в плюснефаланговом суставе большого пальца ноги, которые могут усиливаться при опускании конечности;
- на пике боли у больного наблюдается лихорадка до 38-39 градусов;
- суставы приобретают синевато-багровый цвет и отечность.
Длительность болевой атаки составляет 3-10 дней. После того, как воспалительный процесс остановится, боли исчезнут, а сустав приобретет здоровый внешний вид и восстановит утраченную функцию.
Рецидивирующая и хроничсеская форма болезни
Чем дольше человек болеет, тем меньше становятся промежутки между приступами, а длительность атак, наоборот, увеличивается.
Обратите внимание! В процесс воспаления вовлекаются и другие диартрозы, поэтому уже через несколько лет болезни у пациентов наблюдается хроническая деформация суставов, а их подвижность значительно ограничивается.
Поражение суставов стопы, тазобедренного, голеностопного, коленного сустава наблюдается по прошествии длительного времени.
Хронический подагрический артрит деформирует диартрозы, ограничивает их подвижность, у пациента появляются подвывихи и контрактуры, любые манипуляции сопровождаются грубым хрустом. Из-за узелковых отложений и костных разрастаний наблюдается изменение внешнего вида конечности.
Поражение пальцев рук и кистей
Если подагрический артрит развивается на верхних конечностях, его дифференциальная диагностика значительно усложняется. Это связано с тем, что симптомы подагрического артрита очень похожи на симптомы других заболеваний суставов: остеоартроза, ревматоидного артрита, подагры и т.д.
Пациенты утрачивают не только трудоспособность, но и возможность самообслуживания.
Как происходит диагностика
Лабораторная диагностика
Врач назначает пациенту исследования крови для определения:
- СОЭ;
- нейтрофильного лейкоцитоза;
- содержания альфа-2-глобулина и фибриногена;
- наличия С-реактивного белка.
Все эти признаки характерны для периода приступа и полностью исчезают после того, как атака купируется.
Для процесса подагрического артрита свойственны следующие диагностические симптомы:
- тофусы при подагре (подагрических узелков);
- гиперурикемия – высокое содержания в крови мочевой кислоты (у женщин более 0,36 ммоль/л, у мужчин более 0,42 ммоль/л);
- наличие кристаллов уратов в околосуставных тканях или во внутрисуставной жидкости;
- в анамнезе случаи острого артрита и резких болей, начавшихся внезапно и самостоятельно исчезнувших спустя 1-2 дня.
Рентгенография
На рентгенограмме хорошо видны изменения, развившиеся вследствие тяжелого течения болезни (подагрический артрит начал развиваться в молодом возрасте и длится уже много лет).
Эти изменения, которые выявит рентген, наиболее типичны для заболевания:
- кистевидные патологии в кортикальных слоях костей;
- округлые «штампованные» изменения в эпифизах (концевых участках костей) со склеротической каймой;
- расширение тени мягкотканых компонентов сустава в результате отложения в них уратов.
Наиболее типичные изменения видны на рентгенологическом снимке.
Лечение подагры
Лечение подагрического артрита заключается в следующем:
- острый подагрический артрит должен быть купирован;
- нормализация обмена пуринов;
- восстановление деятельности пораженных внутренних органов и борьба с хроническим подагрическим артритом.
Привести в норму обмен пуринов можно при помощи:
- сбалансированного рациона;
- устранения причин, провоцирующих гиперурикемию;
- длительного применения лекарственных препаратов, снижающих синтез уратов;
- люди с избыточным весом должны приложить все усилия для похудения.
У многих пациентов при подагрическом артрите наблюдается артериальная гипертензия.
Важно! применение тиазидных мочегонных препаратов способствует увеличению в организме содержания мочевой кислоты. Концентрация уратов растет и при приеме аспирина (ацетилсалициловой кислоты).
Отсюда вывод: подагрический артрит может быть вызван приемом данных препаратов.
Диета при подагрическом артрите
Заболевание вынуждает пациента соблюдать строгую диету. Человек должен навсегда отказаться от употребления алкоголя, который провоцирует гиперурикемию. Это объясняется тем, что молочная кислота (конечный продукт расщепления этилового спирта) замедляет процесс выведение солей мочевой кислоты.
Следует ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых. В сутки выпивать не менее 1,5 л жидкости.
Чаще всего диета и лечение при подагре приводят к нормализации питания, а это снижает урекимию и является профилактикой подагрических атак. Тем не менее, многим больным необходимо принимать лекарственные препараты, которые нормализуют обменные процессы, снижают артериальное давление, риск мочекаменной болезни и повреждения почек.
Медикаментозное лечение
Чтобы назначить правильное лечение врачу необходимо знать причину повышения урикемии и ее механизм.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…
При увеличении синтеза мочевой кислоты лечение подагры основано на назначении антагонистов пуриновой продукции. При патологии их выведения врач выписывает урикозурические лекарственные средства.
Острый подагрический артрит купируется колхицином в дозе 0,5 мг. Препарат следует применять до уменьшения симптомов артрита каждый час. Общая суточная доза лекарства не может превышать 8 мг. В течение 24 часов наступает положительный эффект.
Препараты урикозурического действия, за счет угнетения процесса обратного всасывания мочевой кислоты, увеличивают ее выведение в канальцах нефронов почек. В период такой терапии суточное употребление воды необходимо увеличить до 3-х литров.
Чтобы снизить синтез пуринов врачи выписывают пациенту аллопуринол. Но все эти перечисленные препараты можно назначать только после того, как будут купированы симптомы острого артрита.
Применение этих медикаментов на фоне затихающего воспаления может спровоцировать серьезное обострение.
Нельзя допускать перерывов во время лечения. Этим можно вызвать повторное возникновение заболевания.
Для лечения подагры назначают и противовоспалительные средства, очень эффективны в данной ситуации:
- Вольтарен.
- Нимесулид.
- Индометацин.
Только принимать эти препараты следует в максимальных дозах. При возникновении нестерпимых болей применяются глюкокортикостероиды: внутрисуставное введение дипроспана, кеналога, депомедрола, метипреда.
Санаторное лечение и ЛФК
Чтобы вернуть суставам былую подвижность, которая была утрачена в результате заболевания, пациенту назначают бальнеолечение, гимнастику и пребывание в санатории. Курс санаторного лечения заключается в сульфидных и радиоактивных ваннах, грязевых аппликациях на пораженные суставы. В первую неделю санаторного лечения для профилактики обострений больному рекомендуется принимать противовоспалительные препараты.
Аппаратное и физиотерапевтическое лечение
В период обострения болезни пациенту показана физиотерапия. Эффектом обезболивания обладают иглорефлексотерапия либо СУФ и КУФ лучи, которые воздействуют на больной сустав.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Помимо этого на область пораженного сустава и надпочечников применяют лазеролечение, фототерапию и высокочастотную терапию, которая способствует стимуляции противовоспалительных гормонов.
Народные методы борьбы с подагрой
- Местно применяют луковый отвар.
- К пораженным суставам прикладывают кашицу из активированного угля и семян льна, мелко нарезанные кусочки сала.
- Делают компресс из рыбы.
- Применяют ванночки шалфея и отвар череды.
- Используют йодные ванночки и йодную растирку.
Подведение итогов
При соблюдении пациентом всех условий лечения прогноз относительно благоприятный. Лишь в редких случаях наблюдается утрата подвижности сустава. Отрицательно сказывается на течении болезни наличие почечных осложнений.
Не стоит забывать о мерах профилактики подагры, которые заключаются в нормализации питания и отказ от употребления алкоголя.
Подагрический артрит стопы: лечение с помощью диеты
Множество заболеваний в пожилом и зрелом возрасте приносят массу неудобств. Среди таких можно выделить артрит стопы, которая каждый день выдерживает огромнейшие нагрузки, поэтому требует особенного ухода. На сегодняшний день это заболевание довольно частое, приносящее не только дискомфорт, но и болезненные ощущения, особенно во время хождения. Суставы стопы деформируются, внешне наблюдается опухоль, кожа на воспалённом суставе краснеет и у человека поднимается температура.
Содержание:
- Общие причины заболевания
- Виды артритов стопы
- Симптоматика заболевания
- Лечим артрит
- Профилактика артрита
Если такая болезнь становится хронической, то бороться с ней достаточно трудно. Но современная медицина разработала эффективные методы лечения, которые позволяют облегчить болезненное состояние. Если артрит возник неожиданно и прогрессирует, это усугубляет лечение, тем не менее, с болезнью справиться можно.
Общие причины заболевания
Причины артрита стопы достаточно разнообразны. Часто они зависят от особенностей организма человека. Основными причинами являются:
- длительное курение;
- нарушение обмена веществ (ожирение);
- инфекционные заболевания;
- сбои в иммунной системе в целом;
- старение суставов;
- предрасположенность по наследству;
- ослабление иммунитета;
- заболевания, которые передаются половым путём;
- переохлаждение.
Все эти причины, а также фанатичная утомляемость на работе, нехватка времени заняться самой простой профилактикой заболевания может привести к необратимым последствиям. Вам повезёт, если причиной заболевания артритом стопы будет обычная косметическая проблема, которую решить довольно легко. Ни в коем случае нельзя откладывать лечение, если возникли серьёзные симптомы заболевания.
Виды артритов стопы
Если в суставах начинают накапливаться ураты (производные вещества мочевой кислоты), возникает подагрический артрит стопы. Человек страдает от невыносимой боли, все движения в суставе становятся просто невозможными, появляется сильнейший отёк. Обычно такой острой формой чаще всего страдают мужчины. И возникает болезнь, как правило, в старшем возрасте. Хотя от болезни никто не застрахован.
Острый приступ подагрического артрита может возникнуть по нескольким причинам:
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- частое и бесконтрольное употребление кофе и чая;
- преобладание мясных блюд в рационе питания;
- горячие банные процедуры.
Кроме острого воспаления, могут возникнуть и ревматоидные артриты стопы. Защитный механизм организма – иммунитет – даёт сбой. Родные клетки воспринимаются как чужые, и организм их попросту уничтожает. В суставе образуется воспаление, он начинает невыносимо болеть и постепенно деформируются. Подагрический артрит стопы отличается острым началом болезни, когда боль возникает исключительно в суставе.
Артрит ревматоидный обычно начинается после 30 лет, редко наблюдается у детей. Процесс начинается симметрично в суставах, распространяясь на остальные области. Не имеет особого значения, где начался артрит, практически всегда он поражает суставы стопы. В этом случае поражённые суставы отекают, а кожа краснеет и становится болезненной, что можно увидеть на фото артрита стопы. Далее суставы деформируются, и движения становятся ограниченными. Острая боль особенно мучает в утренние часы.
Следует вспомнить и об аллергических артритах. Если организм чувствителен к некоторым веществам (лекарственные препараты, некоторые пищевые продукты, сыворотка и т.д.), возникает неинфекционный аллергический артрит. При недостатке витаминов в организме также не исключено возникновение артрита. После повреждений, ушибов суставов развивается травматический артрит.
К особой группе необходимо отнести инфекционные артриты стопы. Они вызваны микроорганизмами (стафилококк, некоторые виды стрептококков), которые попадают из крови или тканей в сустав. Если в суставе начал развиваться инфекционный артрит, можно предположить сахарный диабет. Инфекции могут также попасть в организм через нестерильный шприц. И только лечение антибиотиками, начатое своевременно, поможет остановить серьезные изменения в суставах.
Симптоматика заболевания
Симптомы артрита стопы могут быть самые разнообразные. В первую очередь, это боль в воспалённом суставе. При этом она может носить разный характер. Боль может возникнуть в результате длительного сидения на одном месте, от длительной ходьбы или просто стояния. На силу боли довольно часто влияет и масса тела, и тяжёлая ноша. Возникающие симптомы настолько неприятны, что просто заставляют человека встать, пройтись или же немедленно сесть и освободить руки от тяжести. Если суставы расслабить, предоставить им немного отдыха, боль затихает., но ненадолго. Как только человек возвращается к прежним действиям, боль не только возобновляется, но и становится более длительной, требующей уже вмешательства.
Походка человека с артрозом часто меняется от постоянной боли. Людей с таким заболеванием можно узнать по прихрамывающей походке. Такой человек старается уменьшить нагрузку на больной сустав при ходьбе. Чтобы правильно диагностировать болезнь, делают рентгенографию, где на снимке можно уже чётко увидеть все изменения костей стопы.
Лечим артрит
Лечение артрита – довольно трудоемкий процесс. Облегчить возможно только боль, далее лечение больше профилактическое. Если приступ острый, врач назначит противовоспалительные препараты и анальгетики. Далее для предупреждения новых приступов необходимо придерживаться определённой диеты (продукты растительного происхождения, мясо и алкоголь в ограниченных количествах). Медицинскими препаратами по назначению врача можно уменьшить концентрацию мочевой кислоты в крови.
Тяжелее даётся даже профилактика ревматоидного артрита, поскольку это аутоиммунное заболевание (не излечивается). Используя противовоспалительные препараты и хирургические методы при тяжелых формах заболевания, можно приостановить течение болезни и тем самым облегчить состояние больного.
Довольно часто люди обращаются к народной медицине. При лечении артрита суставов стопы народными средствами используют бруснику в виде чая, отвар из чёрной смородины. Известен также способ лечения с помощью корней дряквы. Приготовленный отвар используют в качестве ванн. Для снятия боли подойдут также ванны из отвара свежесрубленных еловых веток.
Если всё же артрит начал развиваться, следует немедленно устранить выявленные причины: инфекционное заболевание, инфекционный очаг, нарушение обмена веществ и т.д. Если требуются медицинские препараты, их назначает только специалист. До консультации с врачом можно облегчить состояние, применив компресс, мазь.
В основном лечение артрита стопы зависит его вида. Только после тщательной диагностики специалист сможет подобрать способ эффективного лечения.
Профилактика артрита
Предотвратить заболевание можно и нужно. Профилактика при этом имеет огромное значение. Методы профилактики:
- закаливание организма;
- занятие спортом.
Для профилактики обострений в малоподвижном суставе, если нет острой или хронической боли, необходимо заняться лечебной гимнастикой. При хронических артритах применяют физиотерапевтические процедуры (лечение грязями, теплом, светом, водой), не следует забывать и о специальном санаторном лечении. Комплекс упражнений можно подобрать и самостоятельно. Выполнять их нужно регулярно. Следует только знать, что никакие упражнения не сделают сустав полностью подвижным. Это возможно лишь по наступлению состояния ремиссии. Более того, большие нагрузки на сустав могут только травмировать его дополнительно.
При артритах стопы следует избегать употребления в пищу продуктов, богатых соланином, который может вызвать сильнейший болевой синдром. Это овощи, которые относятся к семейству пасленовых: помидоры, картофель, баклажаны, сладкий перец. Вместо этого полезно употреблять те растительные продукты, которые богаты на каротиноиды, в частности, кукурузу, морковь, абрикосы, арбузы, сливы. Кроме того, рекомендуется в меру употреблять соления и такую приправу, как кинза – они тоже содержат производные каротина.
Подагрический артрит (подагра) — симптомы, диагностика и методы лечения.
Что такое подагрический артрит?
Воспалительное поражение суставов – нередкое состояние, наблюдающееся почти у пяти процентов населения. Болезнь носит название артрита, от латинского артрон – сустав, сочленение. Группа таких заболеваний обширна и разнородна, может проявляться у взрослых и детей, быть самостоятельным (первичным) либо сопровождать другую патологию органов и систем. Одним из заболеваний данной группы является подагрический артрит (ПА).
Когда-то подагра встречалась довольно часто, ее еще называли «болезнью королей». Связано это было с низкой продолжительностью жизни, а также тем, что обеспеченные люди употребляли в пищу большое количество животных белков (мяса) и пили много спиртного. Описание подагрического артрита можно встретить в трудах Гиппократа и Парацельса, в художественных произведениях поздних эпох. Сейчас ПА встречается не более трех случаев на тысячу. Подвержены ему в большей степени мужчины старше сорока. Женщины тоже могут страдать данным заболеванием, но в более позднем возрасте. У детей ПА отмечается спорадически, в единичных случаях.
Этиология заболевания
Подагрический артрит – болезнь системная, связанная со сбоем в обмене и накоплением в организме веществ, образующихся при переработке мочевой кислоты (МК). В норме почки успевают вывести из крови все количество уратов, образующиеся в результате распада белков. Но если их производится много или выводящая система не справляется с переработкой – уровень мочевой кислоты в крови значительно увеличивается, и начинают образовываться кристаллики солей, которые накапливаются внутри суставов, кожи и органов, повреждая их.
Предрасполагающие факторы:
- возраст старше 40 лет;
- наследственная предрасположенность;
- обильная белковая пища животного происхождения;
- употребление спиртных напитков;
- гиподинамия;
- ожирение;
- сопутствующие заболевания почек.
Симптоматика
Изначально при подагрическом артрите поражаются мелкие суставы ног и кистей. Если вовремя не остановить процесс, то болезнь может распространяться и на более крупные (локтевые, голеностопные, коленные). Развитие ПА имеет несколько стадий:
- латентная;
- острая;
- хроническая.
В первой бессимптомной стадии человек может ни на что не жаловаться и даже не задумываться, что у него подагрический артрит. Если в этот момент провести исследование крови, то можно обнаружить повышение уровня МК.
Острый подагрический артрит начинается очень резко, на фоне полного здоровья. Обычно приступ возникает ночью без видимых причин. Характерна выраженная невыносимая боль в суставе (первично на стопе с одной стороны поражается большой палец), кожа краснеет и повышается локальная температура. Могут присоединяться и общие признаки: гипертермия, недомогание, головная боль, озноб. Сустав отечный, движения в нем затруднены и весьма болезненны. Днем симптомы немного угасают, а к ночи вновь усиливаются. Длительность приступа от нескольких дней до недели. Провоцировать их может прием алкоголя или обильная тяжелая пища, богатая пуринами. Уменьшаться симптомы тоже могут внезапно, сами по себе. Но обменные процессы не останавливаются. Если своевременно не оказать помощь пациенту, то подагрические атаки становятся чаще, а промежуток между ними меньше. И наступает следующая стадия – хроническая.
В этой стадии постепенно захватываются все новые и новые суставы, кристаллы уратов повреждают хрящ, возникающее воспаление постепенно приводит к его разрушению. Сустав деформируется. В окружающих тканях тоже происходит отложение солей МК. Из-за этого в костях образуются канавки, заполненные натриевым моноуратом. В верхних слоях кожи формируются узелки от мелких до довольно больших (2-3 сантиметра в диаметре) – тофусы, наполненные кристаллами. Они беловатого или желтоватого цвета, чаще располагаются вокруг пораженных суставов, но могут иметь и другую локализацию: бедра, голени, даже ушные раковины. Иногда истонченная кожа над ними прорывается, и тофус самопроизвольно вскрывается. Появление на коже таких узелков в сочетании с суставными нарушениями являются характерными симптомами подагрического артрита. Частые атаки постепенно ухудшают состояние пациентов, приводят к двигательным ограничениям и инвалидности.
Осложнения
Поскольку заболевание является системным, то с течением времени поражаются и другие внутренние органы. Скопление уратов в сердечной оболочке приводит к развитию перикардита. Появляется ощущение сдавления в области сердца, одышка, боль, признаки недостаточности кровообращения. При наличии сопутствующей артериальной гипертензии состояние значительно ухудшается.
Грозным осложнением подагры считается образование уратных камней в почках – нефролитиаз. Накопление солей вызывает воспалительную реакцию и снижает выделительную функцию. Возникает порочный круг, поскольку больные почки не могут вывести достаточное количество мочевой кислоты и продуктов ее распада. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность, которая в большинстве случаев ведет к летальному исходу.
Диагностика
Клиническая картина (сочетание подагрического артрита стопы и тофусов) достаточно характерная и отличается от других видов артритов, поэтому специалисту не составит труда определиться с диагнозом. Подтверждается он на основании лабораторных данных и рентгенологических исследований. В ОАК можно обнаружить неспецифические признаки воспаления: повышение СОЭ и лейкоцитоз, однако анализ крови может быть совершенно спокойным. В моче выявляют уратурию – наличие солей. При биохимических исследованиях в крови пациентов не всегда обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты. Если анализ проводится на высоте приступа, то отклонений от нормы можно не увидеть. Для уточнения желательно брать кровь несколько раз, причем и в межприступный период тоже, когда человек чувствует себя выздоровевшим.
Воспалительные изменения суставов можно обнаружить на рентгенограммах или при ультразвуковом исследовании. В хронической фазе болезни находят характерные деформации, сужение суставной щели, изменения костей. Пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости помогают не только правильно установить причину воспаления, но и провести дифференциальную диагностику с другими видами артритов и артрозов.
Исследование содержимого кожных тофусов и обнаружение в них кристаллов моноурата тоже является показательным диагностическим критерием.
Пациентам с подозрением на подагру обязательно проводят электрокардиограмму и ультразвуковое исследование почек с целью выявлению осложнений. При обнаружении конкрементов (камней) проводится экскреторная урография – рентгенологическое обследование с дополнительным контрастированием.
Методы лечения
Сегодня мы расскажем, как лечить подагрический артрит. Терапия подразделяется на основную медикаментозную и хирургическую, а также дополнительную, включающую в себя диетотерапию, физиолечение, лечебную физкультуру и т.д. Лечение должно быть комплексным и длительным, направленным на уменьшение продукции МК и на усиление экскреции ее из организма. Если посмотреть на фото подагрической стопы, то станет понятно, что подбор схемы лечения зависит от симптомов артрита.
Медикаментозное
При острой атаке подагрического артрита начинают лечение с нестероидных противовоспалительных средств (аркоксиа, немисулид, диклофенак, фулфлекс). Они уменьшают реактивный процесс и снимают боль.
С целью уменьшения воспаления применяют гормоны – глюкокортикостероиды (преднизолон). Хорошим эффектом при артрите стопы обладает сочетание приема лекарств против подагры внутрь и местно в виде мазей и гелей. После улучшения состояния назначают препараты, усиливающие процесс удаления из крови мочевой кислоты – самым эффективным является аллопуринол. Дополнительно применяемые способы лечения зависят от выраженности симптомов подагрического артрита. Эффективно помогают устранить воспаление компрессы с димексидом на больной сустав.
Активно используются в терапии и физиопроцедуры: ультразвук и фонофорез доставляют лекарство к пораженным тканям, усиливают кровообращение и способствуют выведению кристаллов. Лазер применяют не только для воздействия на артрит, но и для рассасывания и разрушения подагрических узелков. В межприступный период показана бальнеотерапия, тепловое воздействие парафином и озокеритом, грязевые обертывания.
К хирургическим методам прибегают в самых крайних случаях. Они направлены на удаление изъязвленных вскрывшихся узелков на коже, лечебную пункцию с введением в полость медикаментов и восстановительную пластику пораженного сустава.
К новейшим методам лечения относится плазмаферез и гемосорбция – очищение крови с помощью специальных аппаратов от большого количества мочевой кислоты. При возникновении осложнений, резвившейся хронической почечной недостаточности показан гемодиализ.
Не следует забывать о снижении веса и о лечении заболеваний, сопровождающих и провоцирующих ПА: гипертонии, диабета.
Диета
Очень важным звеном в снятии острых приступов и предупреждении последующих является правильное питание. Придется исключить из употребления следующие продукты:
- спиртное (все сорта пива и виноградные вина);
- мясо, субпродукты и сосиски;
- бобовые;
- щавель;
- грибы;
- копчености и маринады;
- рыба жирных сортов и морепродукты;
- какао и его производные, кофейные напитки.
Казалось бы, список запрещенных продуктов велик. Однако голод при ПА категорически противопоказан.
Рацион больного должен включать молочные продукты (неострые сыры, молоко, йогурты, творожные запеканки), овощи, фрукты, зелень (кроме запрещенных). Мясо и рыбу только нежирные, небольшой кусочек и нечасто, исключительно отварные. Допускается употребление меда и варенья. Важно соблюдать питьевой режим, поступление жидкости нельзя ограничивать. Очень хороший эффект дают щелочные негазированные минеральные воды (Боржоми, Нарзан). При правильно организованном питании удается добиться стойкой ремиссии и поддерживать ее долгое время без применения лекарственных препаратов.
Рецепты из народной медицины
Подагрический артрит – заболевание известное с древности и народная медицина разработала свои средства лечения. Применять их рекомендуется не в качестве самостоятельных, а как дополнение к основному курсу терапии.
- Свежий сок двудомной крапивы пить по одной чайной ложке три раза в день – улучшает кровообращение, выводит мочевую кислоту.
- На 7 стаканов кипятка взять четыре лимона и три головки чеснока. Измельчить блендером и дать настояться сутки. Принимать по столовой ложке три раза в день.
- Лист брусники в равных долях с ромашкой заваривать по чайной ложке на стакан кипятка. Пить вместо чая до четырех раз в день.
Можно делать компрессы с медом, соком редьки, ванночки с лавровым листом или раствором йода.
Прогноз заболевания
Полностью вылечить ПА невозможно, ведь это нарушение обмена. Но можно забыть о нем на долгие годы и вести обычный образ жизни, если соблюдать нехитрые правила. Занимайтесь физкультурой, избегайте малоподвижности, больше бывайте на свежем воздухе. Следите за диетой, исключите алкоголь и курение, контролируйте вес. Своевременно лечите все сопутствующие заболевания, проходите необходимые обследования и соблюдайте рекомендации врачей. Это сохранит ваши суставы и поспособствует благоприятному исходу болезни.